В края на дългия ден на грижи за пациентите е време да дадете отчет за края на смяната на идващите медицински сестри. Въпреки че може да се изкуши да се втурне през това рутинно задължение, безопасността на пациентите зависи от пълен и правилен обмен на информация.

& ldquo; Подценяваме важността му, & rdquo; казва Елизабет Хенеман, доктор по медицина, CCNS, асистент в Училището по медицински сестри към Университета на Масачузетс Амхерст. & ldquo; Това е един от най -критичните моменти, в които трябва да съобщим точна информация за състоянието на пациента и плана за бъдещи грижи. & rdquo;

Опитни медицински сестри като Henneman казват, че докладът за смяната може да бъде положителен опит както за изходящите, така и за идващите медицински сестри, ако избягват често срещаните клопки и спазват някои най -добри практики.

Безопасността е ключът

Една от най -честите грешки по време на доклада за смяна е неволното пропускане на критична информация за безопасността, казва Хенеман, която също е медицинска сестра в отделението по интензивно лечение в Медицинския център Baystate. & ldquo; Често мислим, че идващата медицинска сестра ще получи тази информация някъде другаде, например на диаграмата, но тази вербална комуникация е ключова, & rdquo; тя казва.

Хенеман учи студентите по медицински сестри на трите ключови области на безопасност, които трябва да обхванат: алергии, кодов статус и членове на медицински екип. Информацията за алергията е критична, тъй като може да диктува кои лекарства могат безопасно да се прилагат на пациент. Състоянието на кода включва информация за това дали пациентът иска да бъде реанимиран. И накрая, идващите медицински сестри трябва да познават членовете на медицинския екип на пациента в случай, че сестра трябва да извика помощ.

В допълнение към информацията за безопасност, напускащата медицинска сестра трябва да информира идващата медицинска сестра за медицинската история и текущото състояние на пациента. Тази информация трябва да се предава методично, като например придвижване през всяка телесна система (сърдечна, пикочна и т.н.) или преминаване от главата до петите.

Друга ключова информация е бъдещият план за грижа на пациента. & ldquo; Бъдещият план за грижи е едно от най -важните неща, които могат да бъдат пропуснати, & rdquo; Казва Хенеман. & ldquo; Като медицински сестри, винаги трябва да знаем накъде се насочваме, защото товадава приоритеткакво правим. & rdquo;

Например, медицинска сестра, която приключва смяна, може да знае, че пациентът ще отиде в операционната за процедура. Настоящата медицинска сестра трябва да знае това, за да е сигурна, че пациентът не яде.

Работете от Cheat Sheet

Спомнянето на подробностите за всеки пациент през целия ден може да изглежда смазващо. За да следи важните събития, Евелин Маклафлин, RN, CNS, MSN, специалист по медицинска/хирургична клинична медицинска сестра в Медицински център Torrance Memorial, насърчава новите медицински сестри да носят лист с мами по време на смяната си. Медицинските сестри могат да използват този лист за записване на лабораторни резултати, лекари & rsquo; коментари и информация за възникналите проблеми.

Маклафлин призовава медицинските сестри да актуализират листа през смените си, вместо да чакат до края, за да добавят информация. Въпреки че записването на информацията в момента може да отнеме повече време, това обикновено води до по-добър отчет в края на смяната. & ldquo; Отнема по -малко време, ако напускащата медицинска сестра представи изчерпателен доклад, вместо да даде много оскъден доклад, който изисква от идващата медицинска сестра да задава въпроси и да лови информация, & rdquo; Добавя Маклафлин.

Ако идващата медицинска сестра има въпрос, на който заминаващата медицинска сестра не може да отговори, Маклафлин насърчава напускащата сестра да предложи да получи отговора. & ldquo; Това показва, че сте екипен играч, & rdquo; тя казва. & ldquo; Може да създаде напрежение между медицинските сестри, когато отчетът за смяната не е адекватен. & rdquo;

Помощ на пациентите при отчитане на смени

През октомври 2006 г. Torrance Memorial започна да експериментира с нов метод за отчитане на смени, който подобри прехода между смените. Медицинските сестри започнаха да ходят до стаята на всеки пациент, за да дадат доклад, казва Маклафлин. Пристигащите сестри виждат неща в стаята на пациента, които предизвикват важни въпроси. Допълнително предимство е, че пациентите могат да потвърдят подробностите, които съобщават заминаващите медицински сестри.

За Маклафлин, който преди това е ориентирал нови медицински сестри, виждането на добър отчет за смяна е една от най -големите награди. & ldquo; Забелязах, че новите възпитаници понякога дават по -добри доклади от старшите медицински сестри, & rdquo; тя казва. & ldquo; Те са научили по-добър начин да направят изчерпателен доклад в края на смяната. & rdquo;